细菌性阴道炎的临床表现及诊断

发布时间:2016-04-11 14:09

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　　10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。

　　细菌性阴道炎的白带一般都是会出现异常的，有颜色的改变、气味的改变、质量的改变、质地的改变等，而颜色、气味、质量、质地改变多种多样，可呈水样白带，也可表现为凝乳样或软膏样白带、黄色粘稠状，也有的呈片块状黏稠性白带。不管哪种改变，都是异常现象，需要引起您的警惕，您需要在观察白带异样后，及时到医院检查，进行治疗。

　　其他

　　细菌性阴道病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性阴道病的复发无多大价值。

　　细菌性阴道炎 - 诊断方法

　　无症状者易被忽视，1983年，Amsel等提出BV诊断的4项标准，有其中的3项即可诊断BV，即：①阴道分泌物增多，均匀稀薄。②阴道pH》4.5。③氨试验阳性。④镜检找到线索细胞。

　　现多根据以下几点作出诊断。

　　1.线索细胞(cluecell) 在湿的生理盐水涂片上见成熟的阴道上皮细胞表面，由于加德纳菌的粘附，呈点状或颗粒状细胞，边缘呈锯齿形。

　　2.阴道分泌物有鱼腥臭味或胺的臭味。

　　3.阴道分泌物pH>4.5，多为5.0-5.5，系由于厌氧菌产氨所致。

　　4.阴道分泌物细菌培养呈阳性，用血?琼脂混合特殊培养基培养。

　　5.氨试验阳性。取阴道分泌物少许置于玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1-2滴，立即可闻及一种鱼腥味即为阳性。这是由于加德纳菌能产生高浓度的丙酮酸和氨基酸，被阴道厌氧菌群脱羧生成相应的胺或氨所致，但非BV患者性生活后由于碱性精液的影响，氨试验也可为阳性。

　　6.脯氨酸氨肽酶测定为阳性，即用酶联免疫测定法测定脯氨酸氨肽酶的活性，如标本变为枯黄色或红色即为BV(+)，如保持为黄色，则为阴性。

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